An die
Stadt Wien – Wiener Wohnen

Rosa-Fischer-Gasse 2
1030 Wien	

Vollmacht

Ich,
Titel, FAMILIENNAME, Titel (Name in GROSSBUCHSTABEN):	
Vorname:	Geburtsdatum (Tag.Monat.Jahr):	
Straße/Gasse/Platz:	Hausnummer:	Stiege:	Tür:	PLZ:	Ort:	
E-Mail:	Telefonnummer (tagsüber):
	
als Vollmachtgeber*in, erteile
Titel, FAMILIENNAME, Titel (Name in GROSSBUCHSTABEN):	
Vorname:	Geburtsdatum (Tag.Monat.Jahr):	
Straße/Gasse/Platz:	Hausnummer:	Stiege:	Tür:	PLZ:	Ort:	
E-Mail:	Telefonnummer (tagsüber):

als Vollmachtnehmer*in, 
die Vollmacht, mich bei Wiener Wohnen und bei Wien Energie in 1030 Wien, Rosa-Fischer-Gasse 2

	am (Datum): _______________________________	
		wegen: ________________________________________________________________________	
		für alle Geschäftsfälle	
	bis auf Widerruf – gültig für alle Geschäftsfälle	

zu vertreten und alle dafür notwendigen Handlungen und erforderlichen Maßnahmen zu setzen.
Ich, als Vollmachtgeber*in, lege dieser Vollmacht eine Kopie eines amtlichen Lichtbildausweises bei.

Wien, am	

___________________________________	

_____________________________________________________	
	Datum	Unterschrift Vollmachtgeber*in	

Ich,
Titel, Vorname FAMILIENNAME, Titel (Name in GROSSBUCHSTABEN):	
als Vollmachtnehmer*in stimme zu, dass meine Daten von Wiener Wohnen verarbeitet werden.

Wien, am	

___________________________________	

_____________________________________________________	
	Datum	Unterschrift Vollmachtnehmer*in	

Beilage(n):		amtlicher Lichtbildausweis